腹脹早期症狀有哪些？

昆明市醫保定點機構 在線預約 | 谘詢醫師　| 進入醫師答疑區

一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限於中腹部，也可為全腹部膨隆。結腸積氣腹部膨隆可局限於下腹部或左下腹部。幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
 

　　1.病史

　　(1)年齡：成人腹脹多見於肝、膽道及胰腺疾病，功能性消化不良者也甚為多見。兒童及青少年腹脹時應考慮腹腔內結核、B族維生素缺乏等營養障礙性疾病。

　　(2)飲食：進食大量含糖類的食物以及暴飲暴食者易發生腹脹。

　　(3)既往史：應詢問患者既往有無胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、幽門梗阻或腸梗阻史，有無結核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史，有無腹部手術史、外傷史等。

　　2.伴隨症狀

　　(1)腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時應考慮有急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、急性腹膜炎、腸係膜血管栓塞或血栓形成、腸扭轉、腸套疊等病變的可能。

　　(2)腹脹伴嘔吐：多見於幽門梗阻、腸梗阻等病變，其次可見於肝膽道及胰腺病變。功能性消化不良及吞氣症等功能性病變有時也可發生嘔吐。

　　(3)腹脹伴噯氣：常見於吞氣症、功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、胃下垂、潰瘍病及幽門梗阻等。

　　(4)腹脹伴便秘：多見於習慣性便秘、腸易激綜合征(便秘型)、腸梗阻、左半結腸癌等。

　　(5)腹脹伴腹瀉：多見於急性腸道感染、肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良綜合征等。

　　(6)腹脹伴肛門排氣增加：多見於食物在腸道發酵後、結腸內氣體過多、腸易激綜合征等。

　　(7)腹脹伴發熱：多見於傷寒、急性腸道炎症、腸結核、結核性腹膜炎及敗血症等。

　　(8)腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動波多見於腸梗阻，如胃部有振水音時，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。

　　(9)腹脹部位：上腹部膨脹者多見於萎縮性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽門梗阻、胃擴張或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨脹多見於肝、膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見於胃疾病、脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見於結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見於小腸或結腸腔內積氣過多、麻痹性腸梗阻等。